بررسی شیوع ویروس htlv-۱ در بیماران تالاسمی دریافت کننده مکرر خون در شهر تهران در سال ۱۳۸۲

زمینه و هدف: ویروس htlv-1 ( human t-cell lymphotropic virus type-1 ) از گروه رتروویروس هــا اســت کــه عامــل شناختــه شــده بیمــاری لوسمــی سلــول t بزرگســالان ( adult tcell leukemia/lymphoma=atll ) و بیماری میلوپاتی وابسته به ویروس htlv-1 ، فلج اسپاستیک حاره ایی ( ham/tsp = associated myelopathy/tropical spastic paraparesis - htlv1 ) می باشد. یکی از روش های عمده انتقال این ویروس از طریق دریافت فراورده های خونی است. این مطالعه به منظور دست یابی به شیوع ویروس فوق در بیماران تالاسمی ساکن در شهر تهران که به صورت مستمر خون دریافت می کنند، انجام شده است. روش کار : ایــن مطالعــه توصیفــی از نــوع مقطعــی بــــر روی ١٧5 مــــورد بیمـــار تالاسمــی، شامل ١٠١ بیمار مذکر و ٧٤ بیمار مونث صورت گرفت. سرم های بیمارا ن به روش elisa ( enzyme linked immunosorbent assay ) مورد غربالگری anti htlv-1 قرار گرفتند. موارد مثبت در آزمایشات غربالگری اولیه به روش western blot تایید و تعیین تایپ شدند. نتایج توصیفی حاصله با استفاده از آزمون آماری کای دو (chi square) در دو جنس مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها: شیوع anti htlv-1 در کل بیماران مورد مطالعه برابر با ٣/٦%، در بیماران مذکر، ٩/٦% و در بیماران مونث، ٤/٥% بود. در این مطالعه اختلاف شیوع آنتی بادی در دو جنس از نظر آماری معنی دار نبود. میزان شیوع با تعداد واحد خون دریافتی و سن بیماران ارتباط مستقیم داشت. به طوری که با استفاده از منحنی های roc ( receivor operating characteristic ) سن ٢١ سالگی به عنوان شاخصی برای افزایش ریسک ابتلا به بیماری تعیین شد. نتیجه گیری کلی: با توجه به شیوع قابل توجه anti htlv-1 در بیماران مورد مطالعه به نظر می رسد شیوع عفونت در بین اهداء کنندگان شهر تهران نیز قابل توجه باشد.